Dépistage du cancer colorectal (Protocole de délégation)

Le cancer colorectal est le troisiĂšme cancer le plus frĂ©quent chez l'homme et le deuxiĂšme chez la femme. Son dĂ©pistage est un moyen simple et efficace de le prĂ©venir voire de le suspecter Ă  un stade prĂ©coce.

Le dĂ©pistage du cancer colorectal est une dĂ©marche de prĂ©vention essentielle visant Ă  dĂ©tecter prĂ©cocement des lĂ©sions prĂ©cancĂ©reuses ou un cancer Ă  un stade dĂ©butant, souvent avant l’apparition de symptĂŽmes.

Le dĂ©pistage s’adresse principalement aux personnes asymptomatiques, en gĂ©nĂ©ral Ă  partir de 50 ans (ou plus tĂŽt en cas de facteurs de risque), et repose le plus souvent sur un test de recherche de sang occulte dans les selles. En cas de rĂ©sultat positif, une coloscopie est proposĂ©e pour confirmer le diagnostic et, si besoin, retirer les lĂ©sions.

Simple, efficace et accessible, le dĂ©pistage colorectal est un outil clĂ© de santĂ© publique, permettant d’agir avant que la maladie ne devienne grave, avec des chances de guĂ©rison trĂšs Ă©levĂ©es lorsqu’elle est dĂ©tectĂ©e tĂŽt. C'est une thĂ©matique de responsabilitĂ© populationnelle au cƓurs de la mission 3 des CPTS. 

Simple Ă  mettre en oeuvre, on vous explique.

 

  RĂ©sumĂ©

  • Pour qui ? : patient entre 50 et 74 ans.
  • Par qui ? 
    • DĂ©lĂ©gants : mĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes, gastro-entĂ©rologues, gynĂ©cologues, pharmaciens (formĂ©s par le CRCDC).
    • DĂ©lĂ©guĂ©s : IDEL, Sage-femmes, IDE exerçant en structure, et prĂ©parateurs en pharmacie.
  • Pourquoi ? : rĂ©duire la prĂ©valence du cancer colorectal, diminuer la perte de chance de traitement par un diagnostic prĂ©coce.
  • PrĂ©requis : adhĂ©rer Ă  l'offre Citana, parcours et protocoles
  • En chiffres :
    • Le cancer colorectal est le troisiĂšme cancer le plus frĂ©quent chez l'homme et le deuxiĂšme chez la femme.
    • En 2023, 47 582 nouveaux cas de cancers du cĂŽlon ou du rectum ont Ă©tĂ© diagnostiquĂ©s.

Comment ça marche : étape par étape

  • StratĂ©gies du dĂ©pistage :
    • Soit Ă  l'occasion d'actions organisĂ©es par les CPTS Ă  l'occasion d'Ă©vĂ©nement ciblĂ©s "mars bleu" ou d'autres Ă  leur initiative.
    • Soit effectuĂ© au long cours par les dĂ©lĂ©guĂ©s formĂ©s

  • Organisation de la mission :
    • Enregistrement du protocole au niveau de l'ARS
    • Identification des dĂ©lĂ©gants (Les pharmaciens doivent valider une formation spĂ©cifique) et des dĂ©lĂ©guĂ©s
    • La gestion logistique des kits est assurĂ©e par les pharmacies volontaires : commandes et distribution aux dĂ©lĂ©guĂ©s
    • La CPTS rĂ©alise une communication explicative autours du dĂ©pistage Ă  destination des personnes dĂ©pistĂ©es
  • Protocole dans Citana :
    • La CPTS met Ă  disposition son protocole via Citana
    • Un questionnaire spĂ©cifique est Ă  complĂ©ter. par le dĂ©lĂ©guĂ© pour chaque personne dĂ©pistĂ©e
    • CritĂšres d’inclusion :
      ✅ Le patient doit ĂȘtre un homme ou une femme entre 50 et 74 ans
      ✅ Le patient ne prĂ©sente pas de symptĂŽmes (douleurs abdominales, troubles intestinaux, sang dans les selles)
      ✅ Le patient n’a pas d’antĂ©cĂ©dents personnels ou familiaux
      ✅ Le patient n’a pas fait de coloscopie rĂ©cemment
    • Si le questionnaire est validĂ©, le tag "Kit mars bleu" est automatiquement ajoutĂ© Ă  la fiche patient et il va pouvoir bĂ©nĂ©ficiĂ© de la remise du kit par le dĂ©lĂ©guĂ©

  • Indicateurs :
    • Le nombre de kit remis vient alimenter les statistiques de la CPTS.
    • La CPAM est en mesure de connaĂźtre le nombre de kits rĂ©alisĂ©s et envoyĂ©s par les personnes dĂ©pistĂ©es sur le territoire de la CPTS

 Comment le mettre en place dans ma CPTS

  1. Faire valider ce dispositif par le bureau de la CPTS, et Ă©ventuellement l'ajouter dans vos indicateurs ACI (contacter notre Ă©quipe Conseil StratĂ©gie SantĂ© NumĂ©rique si besoin).
  2. Disposer de l'offre CITANA: Parcours et protocoles au sein de votre CPTS
  3. Former les professionnels de santé à l'utilisation du protocole.
  4. Créer les binÎmes délégants/délégués.

 Avantage Praticiens

  • Valorisation de leurs compĂ©tences : renforce le rĂŽle de tous les professionnels de santĂ© non mĂ©decins dans le parcours de soins.
  • Coordination pluri-professionnelle : favorise la collaboration entre tous les professionnels de santĂ© et la CPTS.
  • Optimisation du temps mĂ©dical : les mĂ©decins sont beaucoup moins sollicitĂ©s par leurs patients pour la remise des kit.

 Quel intĂ©rĂȘt pour la population de votre territoire ?

  • AccĂšs facilitĂ© aux kits : offre de dĂ©livrance simplifiĂ©e.
  • DĂ©pistage cancer colo-rectal augmentĂ© : majoration du nombre de patients sont dĂ©pistĂ©s.

 Dialogue de gestion : Comment valoriser cette initiative ?

Les avantages pour vos patients, ou en terme de Santé publique

  • Action de prĂ©vention : responsabilitĂ© populationnelle.
  • Optimise l'accĂšs aux soins : Ă©vite un motif de consultation mĂ©dicale.
  • Élargit la prĂ©vention Ă  tous les professionnels de santĂ©

 Conclusion

Le dĂ©pistage du cancer colorectal constitue un levier majeur de prĂ©vention et d’amĂ©lioration de la santĂ© de la population. Simple Ă  dĂ©ployer, fondĂ© sur des protocoles clairs et une coordination pluri-professionnelle, ce dispositif s’inscrit pleinement dans la responsabilitĂ© populationnelle portĂ©e par la mission 3 des CPTS. En facilitant l’accĂšs au dĂ©pistage pour les patients Ă©ligibles, en optimisant les parcours et en mobilisant l’ensemble des professionnels de santĂ© du territoire, la CPTS contribue activement Ă  un diagnostic plus prĂ©coce, Ă  une rĂ©duction des inĂ©galitĂ©s d’accĂšs aux soins et Ă  une amĂ©lioration globale de la qualitĂ© des prises en charge. Cette initiative illustre concrĂštement le rĂŽle central des CPTS dans la prĂ©vention, la coordination des soins et la rĂ©ponse aux enjeux de santĂ© publique.

Vous voudriez mettre en place ce projet dans votre structure

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