Demander un avis et déclencher une téléexpertise de premier recours

Une infirmiĂšre se trouve au domicile d’un patient chez lequel elle suspecte une poussĂ©e d’insuffisance cardiaque. Sachant que le mĂ©decin traitant ne se dĂ©place pas, elle hĂ©site Ă  adresser le patient aux urgences.

Comment fournir une évaluation clinique pertinente à distance ? Comment garantir une communication fluide et sécurisée avec les autres professionnels ?

Bonus : Comment tracer un échange par messagerie sécurisée pour le valoriser en téléexpertise ?

  RĂ©sumĂ©

  • Pour qui ? : Professionnels de santĂ©, en particulier du cercle de soins.
  • Par qui ? : MĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes , sage-femmes
  • Pourquoi ? : Permettre une Ă©valuation clinique rapide et adaptĂ©e Ă  distance, tout en garantissant la traçabilitĂ©, la sĂ©curitĂ© et la valorisation des Ă©changes.
  • PrĂ©requis : AdhĂ©sion Citana-module tĂ©lĂ©mĂ©decine, formation des professionnels Ă  son utilisation.
  • Chiffres : En 2025, 270 000 tĂ©lĂ©expertises ont Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©es.

Comment ça marche : cas d'usage

  1. Lors d’une intervention Ă  domicile, une infirmiĂšre repĂšre chez son patient un ƓdĂšme des membres infĂ©rieurs accompagnĂ© d'une prise de poids. Elle suspecte un dĂ©but d’insuffisance cardiaque mais souhaite effectuer un diagnostic prĂ©cis.

  2. L’infirmiĂšre sollicite une tĂ©lĂ©expertise au mĂ©decin traitant de ce patient via la messagerie sĂ©curisĂ©e CITANA, en y prĂ©cisant les Ă©lĂ©ments cliniques utiles.

  3. Le mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste consulte les informations transmises de maniĂšre dĂ©synchronisĂ©e, Ă©value la situation, et partage son expertise Ă  distance (Si besoin, la TLE permet l’utilisation de dispositifs mĂ©dicaux connectĂ©s).
  4. Un compte-rendu détaillé de cette TLE est généré automatiquement par CITANA, accessible à tous les professionnels du cercle de soins.
  5. Cet acte mĂ©dical sera enregistrĂ© par chaque professionnel dans son module de facturation afin d'áșżtre valorisĂ©.
  6. Bonus : tout Ă©change de donnĂ©es de santĂ© par messagerie sĂ©curisĂ©e dans Citana (sous rĂ©serve qu'il en respecte les conditions) peut-ĂȘtre converti en tĂ©lĂ©expertise afin d’ĂȘtre valorisĂ©.
  7.  

 Comment le mettre en place dans ma CPTS

En tant que mĂ©decin adhĂ©rent de CPTS : 

  1. Le dispositif doit d'abord ĂȘtre validĂ© par le bureau, et Ă©ventuellement ajouter dans les indicateurs ACI de la CPTS (contacter notre Ă©quipe Conseil StratĂ©gie SantĂ© NumĂ©rique si besoin).
  2. Disposer de l’offre CITANA: TĂ©lĂ©santĂ© au sein de votre CPTS
  3. Familiarisez vos professionnels avec les fonctionnalitĂ©s de tĂ©lĂ©expertise et de messagerie, mais aussi avec ces avantages, comme la valorisation de l’acte. 
  4. DĂ©finissez des protocoles de communication et de partage d’informations pour garantir la fluiditĂ© des Ă©changes.

 Avantage Praticiens

  • Valorisation de l’expertise : Met en avant le rĂŽle central du mĂ©decin dans les dĂ©cisions cliniques complexes.
  • Valorisation du temps infirmier : Permet aux infirmiers de valoriser le temps passĂ© Ă  communiquer avec les mĂ©decins.
  • Communication fluide et sĂ©curisĂ©e : Assure une coordination rapide et conforme aux exigences rĂ©glementaires.
  • Gain de temps administratif : Le compte-rendu gĂ©nĂ©rĂ© automatiquement simplifie le suivi et la traçabilitĂ©.
  • Concertation pluriprofessionnelle renforcĂ©e : Facilite les Ă©changes entre infirmiers, mĂ©decins et autres acteurs de santĂ©.

 Quel intĂ©rĂȘt pour la population de votre territoire ?

  • AccĂšs rapide Ă  une expertise : Permet d’obtenir un avis mĂ©dical sans attendre une consultation physique.
  • ContinuitĂ© des soins : Offre une solution alternative pour garantir un suivi fluide et adaptĂ©.
  • RĂ©duction des dĂ©lais : Évite les attentes prolongĂ©es ou les dĂ©placements non nĂ©cessaires pour les patients fragiles.

 Dialogue de gestion :

Comment valoriser cette initiative ?

  • ContinuitĂ© des soins : Renforce la coordination entre les professionnels pour Ă©viter les ruptures dans les parcours patients.
  • AccessibilitĂ© accrue : Facilite l’accĂšs Ă  une expertise mĂ©dicale rapide et adaptĂ©e pour les patients Ă©loignĂ©s ou en situation critique.
  • EfficacitĂ© dĂ©montrĂ©e : Les indicateurs ACI sont facilement atteints grĂące Ă  un suivi structurĂ© et une organisation optimisĂ©e.
  • Valorisation de la mission accĂšs aux soins : Les statistiques dans pilotage opĂ©rationnel permettent aux coordinateurs de CPTS d'avoir une remontĂ©es d'indicateurs.

 Conclusion

Face aux besoins croissants d'expertise rapide Ă  domicile, la TLE et la messagerie sĂ©curisĂ©e de CITANA permettent aux professionnels de santĂ© d’échanger des avis cliniques de maniĂšre fluide, sĂ©curisĂ©e et tracĂ©e, tout en renforçant la coordination pluriprofessionnelle. Les infirmiers peuvent solliciter un avis mĂ©dical en quelques clics sans dĂ©placer inutilement les patients, les mĂ©decins peuvent Ă©valuer et documenter les situations Ă  distance, et tous les Ă©changes sont valorisĂ©s. Le dispositif garantit ainsi une meilleure rĂ©activitĂ©, une organisation plus rigoureuse et une protection renforcĂ©e des donnĂ©es de santĂ©.


Grùce à la téléexpertise, les professionnels de santé optimisent la prise en charge à domicile tout en valorisant leur expertise médicale par des actes reconnus et rémunérés.

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