PARCOURS : Prendre en charge un renouvellement de traitement pour une rhinite allergique (Protocole HAS)

La rhinite allergique constitue une pathologie inflammatoire chronique fréquente des voies aériennes supérieures, liée à une sensibilisation IgE médiée à des allergènes environnementaux (pollens, acariens, poils d’animaux…). Elle représente un enjeu majeur de santé publique en raison de sa prévalence élevée, de son impact sur la qualité de vie et de son association fréquente avec d’autres pathologies respiratoires, notamment l’asthme.

Dans ce contexte, la Haute Autorité de Santé (HAS) propose des recommandations visant à structurer la prise en charge de cette pathologie en soins primaires. Le protocole HAS pour la rhinite allergique repose sur une démarche clinique standardisée, permettant d’identifier les symptômes évocateurs (rhinorrhée, obstruction nasale, éternuements, prurit), d’évaluer leur intensité et leur retentissement fonctionnel, et d’adapter la stratégie thérapeutique en conséquence.

L’objectif est double : améliorer le diagnostic précoce et optimiser la prise en charge, en favorisant des traitements adaptés et gradués, tout en limitant les risques de complications et de chronicisation. Ce protocole s’inscrit ainsi dans une logique de pertinence des soins, d’éducation thérapeutique et de coordination des acteurs de santé.

  Résumé

  • Pour qui ? : Tout patient de 15 à 50 ans.

  • Par qui ? : Infirmiers, pharmaciens.

  • Pourquoi ? : Délivrer un traitement symptomatique à des patients diagnostiqués allergiques sans passer par un médecin.

  • Prérequis : Identification des binômes délégant/délégués, formation au protocole HAS.

Comment ça marche : étape par étape

  1. Critères d'inclusion
    1. Demande de renouvellement d'un traitement de rhinite allergique saisonnière
    2. Présence d'une rhinite allergique
    3. Accès à une ordonnance pour rhinite allergique de moins de 3 ans
    4. Consentement du patient

  2. Critères d'exclusion
    1. Asthme associé
    2. Grossesse en cours ou prévue
    3. Patient n'ayant pas vu son médecin traitant depuis plus de 3 ans
    4. Patient souhaitant modifier son traitement
    5. Le patient ou son représentant légal refuse de poursuivre le protocole
    6. Aucun des critères n'est identifié mais il y a un doute

  3. Critères d'exclusion à l'examen clinique
    1. Gêne respiratoire / Toux / Dyspnée / Tout symptôme évocateur d’asthme
    2. Anosmie
    3. Inefficacité symptomatique du traitement actuel
    4. Difficultés d’observance du traitement actuel
    5. Effets indésirables du traitement actuel
    6. Le patient refuse de poursuivre le protocole
    7. Aucun de ces critères n’est identifié mais vous avez un doute
    8. Aucun de ces critères n’est identifié

  4. Démarche thérapeutique
    1. Choix d'un médicament à renouveler dans une liste déroulante
    2. Choix d'un délégant
    3. Conseils pour éviter l'exposition aux allergènes
    4. Délivrance de la prescription

 Comment le mettre en place dans ma CPTS

  1. Faire valider ce dispositif par le bureau de la CPTS, et éventuellement l'ajouter dans vos indicateurs ACI (contacter notre équipe Conseil Stratégie Santé Numérique si besoin).
  2. Disposer de l'offre CITANA: Parcours et protocoles au sein de votre CPTS
  3. Former les professionnels de santé délégués au protocole.

 Avantage Praticiens

  • Valorisation de leurs compétences : renforce le rôle des professionnels de santé dans les soins primaires.
  • Coordination pluri-professionnelle : interviennent en prévention d'une prise en charge médicale.
  • Partage des données de santé : suivi en temps réel du parcours patient

 Quel intérêt pour la population de votre territoire ?

  • Renouvellement de traitement facilité : évite l'attente pour une consultation avec leur médecin traitant.
  • Coordination pluriprofessionnelle autours du patient.
  • Limite le risque de complications : suppression de l'attente d'une consultation médicale.

 Dialogue de gestion : Comment valoriser cette initiative ?

Les avantages pour vos patients, ou en terme de Santé publique

  • Qualité et pertinence des soins
    • Standardisation du repérage en soins primaires
    • Optimisation de la pertinence des prescriptions
  • Coordination pluri-professionnelle : favorise le maillage territorial.

 Conclusion

Le protocole HAS de prise en charge de la rhinite allergique constitue un levier opérationnel pour renforcer l’efficience des soins de premier recours, en permettant une prise en charge sécurisée, standardisée et accessible des patients déjà diagnostiqués. En s’appuyant sur des critères d’inclusion et d’exclusion précis, il garantit la pertinence clinique des renouvellements thérapeutiques tout en limitant les risques de perte de chance ou de complications.

Ce dispositif favorise également une évolution des pratiques vers une meilleure répartition des compétences, en valorisant le rôle des infirmiers et des pharmaciens dans le parcours de soins, tout en maintenant un lien structuré avec le médecin délégant. Il contribue ainsi à désengorger les consultations médicales, à optimiser le temps médical et à améliorer l’accès aux soins.

Enfin, en s’inscrivant dans une logique de coordination territoriale et de traçabilité via des outils numériques comme Citana, ce protocole participe pleinement à une organisation des soins plus fluide, proactive et centrée sur le patient, au service d’une meilleure qualité des soins et d’une réponse adaptée aux enjeux de santé publique.

Vous voudriez mettre en place ce projet dans votre structure

Je suis déjà client de Citana

Je n'utilise pas Citana