Téléexpertise et messagerie sécurisée : Rester en contact avec son équipe de soin

Une infirmière se trouve au domicile d’un patient qu’elle suspecte en première poussée d’insuffisance cardiaque. Sachant que le médecin traitant ne peut se déplacer, elle hésite à adresser le patient aux urgences.


Comment fournir une évaluation clinique pertinente à distance ? Comment garantir une communication fluide et sécurisée avec les autres professionnels ? Comment structurer et tracer cet échange pour en assurer le suivi ?

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Résumé

Mis en place dans plusieurs territoires, les fonctionnalités de téléexpertise et de messagerie sécurisée permettent :

  • à l’équipe de coordination de la CPTS de diffuser un cadre commun d’échange sécurisé entre les professionnels de santé, de sensibiliser les infirmiers et les médecins aux cas d’usage concrets de la TLE dans la gestion des patients à domicile et de garantir la traçabilité des sollicitations cliniques à distance dans CITANA, facilitant ainsi leur valorisation dans les indicateurs ACI,

  • à l’infirmier de solliciter rapidement un avis médical en cas de doute clinique sans devoir déplacer le patient, au médecin généraliste de répondre à distance à des situations cliniques ciblées, avec l’ensemble des éléments nécessaires transmis dans un format sécurisé, à tous les professionnels de santé adhérants de gagner du temps en évitant les échanges téléphoniques informels ou non tracés, de valoriser l’expertise médicale à travers un acte reconnu et rémunéré et de participer à une prise en charge réactive, documentée, et adaptée à la réalité des soins à domicile, tout en évitant des consultations ou passages aux urgences évitables.

    Concrètement 

  • Pour qui ? : Professionnels de santé (infirmiers, médecins généralistes, spécialistes).
  • Par qui ? : Infirmiers initiateurs et médecins répondants 
  • Pourquoi ? : Permettre une évaluation clinique rapide et adaptée à distance, tout en garantissant la traçabilité, la sécurité et la valorisation des échanges.
  • Prérequis : Module messagerie sécurisée CITANA, formation des professionnels à son utilisation.

 

Comment le mettre en place dans ma CPTS

En tant que médecin adhérent de CPTS : 

  1. Le dispositif doit d'abord être validé par le bureau, et éventuellement ajouter dans les indicateurs ACI de la CPTS (contacter notre équipe Conseil Santé Numérique si besoin).

  2. Disposer de l’offre CITANA: Télésanté au sein de votre CPTS

  3. Familiarisez vos professionnels avec les fonctionnalités de téléexpertise et de messagerie, mais aussi avec ces avantages, comme la valorisation de l’acte. 

  4. Définissez des protocoles de communication et de partage d’informations pour garantir la fluidité des échanges.

  5. Lors d’une intervention à domicile, une infirmière repère chez son patient un oedème des membres inférieurs. 
    1. Elle suspecte un début d’insuffisance cardiaque mais n’a pas les moyens d’effectuer un diagnostic précis.
    2. L’infirmière sollicite une téléexpertise au médecin traitant de ce patient via la messagerie sécurisée CITANA, en précisant les éléments cliniques nécessaires.
    3. Le médecin généraliste consulte les informations transmises, évalue la situation, et partage son expertise à distance.
    4. Si besoin, la TLE permet l’utilisation de dispositifs médicaux connectés
    5. Un compte-rendu détaillé de cette TLE est généré automatiquement par CITANA, accessible à tous les professionnels impliqués.
    6. Ce compte rendu peut être valorisé en tant qu’acte médical.

  6. Les statistiques dans pilotage opérationnel permettent aux coordinateurs de CPTS d'avoir une remontées d'indicateurs qui valorisent votre action dans le cadre de la mission obligatoire d'accès aux soins. 

Avantage Praticiens Pourquoi utiliser la messagerie sécurisée ?

  • Valorisation de l’expertise : Met en avant le rôle central du médecin dans les décisions cliniques complexes.
  • Communication fluide et sécurisée : Assure une coordination rapide et conforme aux exigences réglementaires.
  • Gain de temps administratif : Le compte-rendu généré automatiquement simplifie le suivi et la traçabilité.
  • Concertation pluriprofessionnelle renforcée : Facilite les échanges entre infirmiers, médecins et autres acteurs de santé.

Quel intérêt pour la population de votre territoire ?

  • Accès rapide à une expertise : Permet d’obtenir un avis médical sans attendre une consultation physique.
  • Continuité des soins : Offre une solution alternative pour garantir un suivi fluide et adapté.
  • Réduction des délais : Évite les attentes prolongées ou les déplacements non nécessaires pour les patients fragiles.

Dialogue de gestion : Comment valoriser cette initiative ?

  • Continuité des soins : Renforce la coordination entre les professionnels pour éviter les ruptures dans les parcours patients.
  • Accessibilité accrue : Facilite l’accès à une expertise médicale rapide et adaptée pour les patients éloignés ou en situation critique.
  • Efficacité démontrée : Les indicateurs ACI sont facilement atteints grâce à un suivi structuré et une organisation optimisée.

Conclusion

Face aux besoins croissants d'expertise rapide à domicile, la TLE et la messagerie sécurisée de CITANA permettent aux professionnels de santé d’échanger des avis cliniques de manière fluide, sécurisée et tracée, tout en renforçant la coordination pluriprofessionnelle. Les infirmiers peuvent solliciter un avis médical en quelques clics sans déplacer inutilement les patients, les médecins peuvent évaluer et documenter les situations à distance, et tous les échanges sont valorisés. Le dispositif garantit ainsi une meilleure réactivité, une organisation plus rigoureuse et une protection renforcée des données de santé.


Grâce à la téléexpertise, les professionnels de santé optimisent la prise en charge à domicile tout en valorisant leur expertise médicale par des actes reconnus et rémunérés.

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