Dépistage ANGINE (Protocole de délégation) pour les pharmaciens et infirmiers
Malgré son passage dans le droit commun, le protocole ANGINE reste d'actualité, et permet à un pharmacien ou une infirmière d'évaluer les symptômes d'un patient souffrant de maux de gorges pour sécuriser la délivrance médicamenteuse.
Résumé
- Pour qui ? : tout patient souffrant de maux de gorge
- Par qui ? : infirmier et pharmacien
- Pourquoi ? : sécuriser la délivrance d'un antalgique, ou antibiotique selon un test TROD (lui même conseillé selon un score de McISAAC) et après vérification d'une vingtaine de critères d'exclusions.
- Prérequis : formation des pharmaciens, et des infirmiers délégués, choix des médecins délégants, communication et abonnement au module "Parcours et protocole"
- Problématique: protocole accessible même depuis le passage dans le droit commun
- En chiffres : validé par la HAS depuis 2022, et mis en place à partir de 2023 dans plus de 15 CPTS, le protocole angine permet de faciliter l'accès aux soins.
Comment ça marche : étape par étape
- Le patient arrive en pharmacie, et se plaint de mots de gorge
- le pharmacien (ou l'infirmier) utilise citana : protocole Angine pour évaluer la situation de son patient
- critère d'inclusion (maux de gorges aggravés à la déglutition, depuis moins de 8 jours)
- critères d'exclusion (12 dont voyage tropical récent, grossesse en cours, autre épisode d'odynophagie durant les 6 derniers mois...)
- Évaluation clinique (Hypersialorrhée, Herpangine, phlegmon de l'amygdale, constantes homéostatiques, score de Mc ISAAC, Allergies ...)
- Si un critère d'exclusion es sélectionné, le praticien réoriente le patient vers son médecin traitant, et le protocole s'arrête.
- Si le praticien est un infirmier, il doit sélectionner son médecin délégant
- Si le patient a un score d'ISAAC supérieur ou égal à 2, un TROD est conseillé
- Le praticien peut télécharger des délivrances selon l'age ou le poids du patient
- si TROD positif : (e.g. AZITHROMYCINE, CLARITHROMYCINE, JOSACINE...) conformément aux recommandations de la HAS
- Si TROD négatif (Paracetamol...)
- le praticien signe la délivrance et la dépose dans Citana
- Le médecin traitant reçoit une notification, et le cercle de soin est prévenu.
- La CPTS peut récupérer les statistiques pour justifier des actions d'accès aux soins lors de son prochain dialogue de gestion
Comment le mettre en place dans ma CPTS
- Faire valider ce dispositif par le bureau de la CPTS, et éventuellement l'ajouter dans vos indicateurs ACI (contacter notre équipe Conseil Santé Numérique si besoin).
- Disposer de l'offre CITANA: Parcours et protocoles au sein de votre CPTS
- Former les infirmiers et pharmaciens à l’utilisation du protocole
- Pour les pharmaciens, expliquer l'intérêt d'utiliser la solution numérique:
- pour eux à des fins de traçabilité et d'assurance
- pour vous : afin de montrer des résultats (correspondant aux actions d'amélioration de l'accès aux soins) lors du dialogue de gestions
- Pour les infirmier créer les binômes médecins déléguant / délégués
Avantage Praticiens
- Valorisation de leurs compétences : Renforce le rôle des pharmaciens et des infirmiers dans le parcours de soins.
- Désengorgement : Allège la charge des médecins généralistes sur les cas protocolisés (tout en sécurisant la prise en charge par un rappel des facteurs d'exclusion).
- Concertation pluri-professionnelle : Favorise la collaboration entre pharmaciens, infirmiers et le cercle de soins
Dialogue de gestion : Comment valoriser cette initiative ?
Les avantages pour vos patients, ou en terme de Santé publique
- Prévention de la iatrogénie : Les patients ne trouvant pas de RDV médicaux rapidement procèdent à de l'automédication.
- Continuité des soins : permet de traiter un cas patient plus tôt.
- Qualité des soins : lilmite le risque de complications.
- Optimise l'accès aux soins en évitant des consultations médicales.
Vous voudriez mettre en place ce projet dans votre structure
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