Dépistage CYSTITE (Protocole de délégation) pour les pharmaciens et infirmiers

Comment ça marche : étape par étape

• Une patiente adulte me consulte pour des symptômes évocateurs de cystite 
• Depuis le module “Parcours/Protocoles”, je lance le protocole cystite, validé par la HAS
• La première partie du protocole me permet de vérifier les critères d’inclusion et d’exclusion du patient, et de m’assurer que sa prise en charge rentre bien dans mes missions.  
  

• Critères d’inclusion 
  ✅ Femme de 16 à 65 ans
  ✅ Présentant des symptômes typiques de cystite simple (brûlures mictionnelles, pollakiurie, douleurs pelviennes légères)
  ✅ Sans fièvre, sans douleurs lombaires intenses
  ✅ Sans facteurs de risque de complications (diabète non équilibré, immunodépression, insuffisance rénale, antécédent d’infection urinaire compliquée)
  ✅ Pas de cystite récidivante (≥ 4 épisodes/an)

• Critères d’exclusion : si la patiente en présente, je le redirige vers un médecin généraliste 
  ❌ Femme enceinte
  ❌ Symptômes suggérant une infection compliquée (fièvre, frissons, douleurs lombaires, hématurie macroscopique)
  ❌ Antécédents de pyélonéphrite ou d’infections urinaires à bactéries multirésistantes
  ❌ Échec d’un traitement récent ou cystites récidivantes

• La deuxième partie du protocole concerne l’examen clinique de la patiente. 
  • Je commence par prendre ses constantes : son pouls, sa fréquence respiratoire, sa tension et sa température. 

• Je lui fais faire un test de bandelette urinaire, selon le résultat :
  • Si compatible avec une cystite simple → Dispensation d’un traitement (fosfomycine en dose unique ou autre selon le protocole).
  • Si doute ou critère d’alerte → Orientation vers un médecin