Téléexpertise et messagerie sécurisée
Une infirmiĂšre se trouve au domicile dâun patient chez lequel elle suspecte une poussĂ©e dâinsuffisance cardiaque. Sachant que le mĂ©decin traitant ne se dĂ©place pas, elle hĂ©site Ă adresser le patient aux urgences.
Comment fournir une évaluation clinique pertinente à distance ? Comment garantir une communication fluide et sécurisée avec les autres professionnels ? Comment structurer et tracer cet échange pour en assurer le suivi ?
Résumé
Mis en place dans plusieurs territoires, les fonctionnalités de téléexpertise et de messagerie sécurisée permettent :
- Ă lâĂ©quipe de coordination de la CPTS de diffuser un cadre commun dâĂ©change sĂ©curisĂ© entre les professionnels de santĂ©, de sensibiliser les infirmiers et les mĂ©decins aux cas dâusage concrets de la TLE dans la gestion des patients Ă domicile et de garantir la traçabilitĂ© des sollicitations cliniques Ă distance dans CITANA, facilitant ainsi leur valorisation dans les indicateurs ACI,
- Ă lâinfirmier de solliciter rapidement un avis mĂ©dical en cas de doute clinique sans devoir dĂ©placer le patient, au mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste de rĂ©pondre Ă distance Ă des situations cliniques ciblĂ©es, avec lâensemble des Ă©lĂ©ments nĂ©cessaires transmis dans un format sĂ©curisĂ©, Ă tous les professionnels de santĂ© adhĂ©rents de gagner du temps en Ă©vitant les Ă©changes tĂ©lĂ©phoniques informels ou non tracĂ©s, de valoriser lâexpertise mĂ©dicale Ă travers un acte reconnu et rĂ©munĂ©rĂ© et de participer Ă une prise en charge rĂ©active, documentĂ©e, et adaptĂ©e Ă la rĂ©alitĂ© des soins Ă domicile, tout en Ă©vitant des consultations ou passages aux urgences Ă©vitables.
- Pour qui ? : Professionnels de santé (infirmiers, médecins généralistes et spécialistes).
- Par qui ? : Infirmiers initiateurs et médecins répondants
- Pourquoi ? : Permettre une évaluation clinique rapide et adaptée à distance, tout en garantissant la traçabilité, la sécurité et la valorisation des échanges.
- Prérequis : Module messagerie sécurisée CITANA, formation des professionnels à son utilisation.
Comment ça marche : étape par étape
- Le dispositif doit d'abord ĂȘtre validĂ© par le bureau, et Ă©ventuellement ajouter dans les indicateurs ACI de la CPTS.
- Disposer de lâoffre CITANA: TĂ©lĂ©santĂ© au sein de votre CPTS
- Familiarisez vos professionnels avec les fonctionnalités de téléexpertise et de messagerie
- DĂ©finissez des protocoles de communication et de partage dâinformations pour garantir la fluiditĂ© des Ă©changes.
Comment çà marche ?
- Lors dâune intervention Ă domicile, une infirmiĂšre repĂšre chez son patient un ĆdĂšme des membres infĂ©rieurs.
- Elle suspecte un dĂ©but dâinsuffisance cardiaque mais nâa pas les moyens dâeffectuer un diagnostic prĂ©cis.
- LâinfirmiĂšre sollicite une tĂ©lĂ©expertise au mĂ©decin traitant de ce patient via la messagerie sĂ©curisĂ©e CITANA, en prĂ©cisant les Ă©lĂ©ments cliniques nĂ©cessaires.
- Le médecin généraliste consulte les informations transmises, évalue la situation, et partage son expertise à distance.
- Si besoin, la TLE permet lâutilisation de dispositifs mĂ©dicaux connectĂ©s
- Un compte-rendu détaillé de cette TLE est généré automatiquement par CITANA, accessible à tous les professionnels impliqués.
- Ce compte rendu peut ĂȘtre valorisĂ© en tant quâacte mĂ©dical.
- Les statistiques dans pilotage opérationnel permettent aux coordinateurs de CPTS d'avoir une remontées d'indicateurs qui valorisent votre action dans le cadre de la mission obligatoire d'accÚs aux soins.
Comment le mettre en place dans ma CPTS
En tant que médecin adhérent de CPTS :
- Le dispositif doit d'abord ĂȘtre validĂ© par le bureau, et Ă©ventuellement ajouter dans les indicateurs ACI de la CPTS (contacter notre Ă©quipe Conseil SantĂ© NumĂ©rique si besoin).
- Disposer de lâoffre CITANA: TĂ©lĂ©santĂ© au sein de votre CPTS
- Familiarisez vos professionnels avec les fonctionnalitĂ©s de tĂ©lĂ©expertise et de messagerie, mais aussi avec ces avantages, comme la valorisation de lâacte.
- DĂ©finissez des protocoles de communication et de partage dâinformations pour garantir la fluiditĂ© des Ă©changes.
- Les statistiques dans pilotage opérationnel permettent aux coordinateurs de CPTS d'avoir une remontées d'indicateurs qui valorisent votre action dans le cadre de la mission obligatoire d'accÚs aux soins.
Avantage Praticiens
- Valorisation de lâexpertise : Met en avant le rĂŽle central du mĂ©decin dans les dĂ©cisions cliniques complexes.
- Valorisation du temps infirmier : Permet aux infirmiers de valoriser le temps passé à communiquer avec les médecins.
- Communication fluide et sécurisée : Assure une coordination rapide et conforme aux exigences réglementaires.
- Gain de temps administratif : Le compte-rendu généré automatiquement simplifie le suivi et la traçabilité.
- Concertation pluriprofessionnelle renforcée : Facilite les échanges entre infirmiers, médecins et autres acteurs de santé.
Quel intĂ©rĂȘt pour la population de votre territoire ?
- AccĂšs rapide Ă une expertise : Permet dâobtenir un avis mĂ©dical sans attendre une consultation physique.
- Continuité des soins : Offre une solution alternative pour garantir un suivi fluide et adapté.
- RĂ©duction des dĂ©lais : Ăvite les attentes prolongĂ©es ou les dĂ©placements non nĂ©cessaires pour les patients fragiles.
Dialogue de gestion :
Comment valoriser cette initiative ?
- Continuité des soins : Renforce la coordination entre les professionnels pour éviter les ruptures dans les parcours patients.
- AccessibilitĂ© accrue : Facilite lâaccĂšs Ă une expertise mĂ©dicale rapide et adaptĂ©e pour les patients Ă©loignĂ©s ou en situation critique.
- Efficacité démontrée : Les indicateurs ACI sont facilement atteints grùce à un suivi structuré et une organisation optimisée.
Conclusion
Face aux besoins croissants d'expertise rapide Ă domicile, la TLE et la messagerie sĂ©curisĂ©e de CITANA permettent aux professionnels de santĂ© dâĂ©changer des avis cliniques de maniĂšre fluide, sĂ©curisĂ©e et tracĂ©e, tout en renforçant la coordination pluriprofessionnelle. Les infirmiers peuvent solliciter un avis mĂ©dical en quelques clics sans dĂ©placer inutilement les patients, les mĂ©decins peuvent Ă©valuer et documenter les situations Ă distance, et tous les Ă©changes sont valorisĂ©s. Le dispositif garantit ainsi une meilleure rĂ©activitĂ©, une organisation plus rigoureuse et une protection renforcĂ©e des donnĂ©es de santĂ©.
Grùce à la téléexpertise, les professionnels de santé optimisent la prise en charge à domicile tout en valorisant leur expertise médicale par des actes reconnus et rémunérés.
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