Téléexpertise et messagerie sécurisée

Une infirmiĂšre se trouve au domicile d’un patient chez lequel elle suspecte une poussĂ©e d’insuffisance cardiaque. Sachant que le mĂ©decin traitant ne se dĂ©place pas, elle hĂ©site Ă  adresser le patient aux urgences.

Comment fournir une évaluation clinique pertinente à distance ? Comment garantir une communication fluide et sécurisée avec les autres professionnels ? Comment structurer et tracer cet échange pour en assurer le suivi ?


 

 

  RĂ©sumĂ©

Mis en place dans plusieurs territoires, les fonctionnalités de téléexpertise et de messagerie sécurisée permettent :

  • Ă  l’équipe de coordination de la CPTS de diffuser un cadre commun d’échange sĂ©curisĂ© entre les professionnels de santĂ©, de sensibiliser les infirmiers et les mĂ©decins aux cas d’usage concrets de la TLE dans la gestion des patients Ă  domicile et de garantir la traçabilitĂ© des sollicitations cliniques Ă  distance dans CITANA, facilitant ainsi leur valorisation dans les indicateurs ACI,

  • Ă  l’infirmier de solliciter rapidement un avis mĂ©dical en cas de doute clinique sans devoir dĂ©placer le patient, au mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste de rĂ©pondre Ă  distance Ă  des situations cliniques ciblĂ©es, avec l’ensemble des Ă©lĂ©ments nĂ©cessaires transmis dans un format sĂ©curisĂ©, Ă  tous les professionnels de santĂ© adhĂ©rents de gagner du temps en Ă©vitant les Ă©changes tĂ©lĂ©phoniques informels ou non tracĂ©s, de valoriser l’expertise mĂ©dicale Ă  travers un acte reconnu et rĂ©munĂ©rĂ© et de participer Ă  une prise en charge rĂ©active, documentĂ©e, et adaptĂ©e Ă  la rĂ©alitĂ© des soins Ă  domicile, tout en Ă©vitant des consultations ou passages aux urgences Ă©vitables.
ConcrĂštement 
  • Pour qui ? : Professionnels de santĂ© (infirmiers, mĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes).
  • Par qui ? : Infirmiers initiateurs et mĂ©decins rĂ©pondants 
  • Pourquoi ? : Permettre une Ă©valuation clinique rapide et adaptĂ©e Ă  distance, tout en garantissant la traçabilitĂ©, la sĂ©curitĂ© et la valorisation des Ă©changes.
  • PrĂ©requis : Module messagerie sĂ©curisĂ©e CITANA, formation des professionnels Ă  son utilisation.

Comment ça marche : étape par étape

  1. Le dispositif doit d'abord ĂȘtre validĂ© par le bureau, et Ă©ventuellement ajouter dans les indicateurs ACI de la CPTS.

  2. Disposer de l’offre CITANA: TĂ©lĂ©santĂ© au sein de votre CPTS

  3. Familiarisez vos professionnels avec les fonctionnalités de téléexpertise et de messagerie

  4. DĂ©finissez des protocoles de communication et de partage d’informations pour garantir la fluiditĂ© des Ă©changes.

    Comment çà marche ?


  5. Lors d’une intervention Ă  domicile, une infirmiĂšre repĂšre chez son patient un ƓdĂšme des membres infĂ©rieurs. 
    1. Elle suspecte un dĂ©but d’insuffisance cardiaque mais n’a pas les moyens d’effectuer un diagnostic prĂ©cis.
    2. L’infirmiĂšre sollicite une tĂ©lĂ©expertise au mĂ©decin traitant de ce patient via la messagerie sĂ©curisĂ©e CITANA, en prĂ©cisant les Ă©lĂ©ments cliniques nĂ©cessaires.
    3. Le médecin généraliste consulte les informations transmises, évalue la situation, et partage son expertise à distance.
    4. Si besoin, la TLE permet l’utilisation de dispositifs mĂ©dicaux connectĂ©s
    5. Un compte-rendu détaillé de cette TLE est généré automatiquement par CITANA, accessible à tous les professionnels impliqués.
    6. Ce compte rendu peut ĂȘtre valorisĂ© en tant qu’acte mĂ©dical.

  6. Les statistiques dans pilotage opĂ©rationnel permettent aux coordinateurs de CPTS d'avoir une remontĂ©es d'indicateurs qui valorisent votre action dans le cadre de la mission obligatoire d'accĂšs aux soins. 

 Comment le mettre en place dans ma CPTS

En tant que mĂ©decin adhĂ©rent de CPTS : 

  1. Le dispositif doit d'abord ĂȘtre validĂ© par le bureau, et Ă©ventuellement ajouter dans les indicateurs ACI de la CPTS (contacter notre Ă©quipe Conseil SantĂ© NumĂ©rique si besoin).

  2. Disposer de l’offre CITANA: TĂ©lĂ©santĂ© au sein de votre CPTS

  3. Familiarisez vos professionnels avec les fonctionnalitĂ©s de tĂ©lĂ©expertise et de messagerie, mais aussi avec ces avantages, comme la valorisation de l’acte. 

  4. DĂ©finissez des protocoles de communication et de partage d’informations pour garantir la fluiditĂ© des Ă©changes.

  5. Les statistiques dans pilotage opĂ©rationnel permettent aux coordinateurs de CPTS d'avoir une remontĂ©es d'indicateurs qui valorisent votre action dans le cadre de la mission obligatoire d'accĂšs aux soins. 

 Avantage Praticiens

  • Valorisation de l’expertise : Met en avant le rĂŽle central du mĂ©decin dans les dĂ©cisions cliniques complexes.
  • Valorisation du temps infirmier : Permet aux infirmiers de valoriser le temps passĂ© Ă  communiquer avec les mĂ©decins.
  • Communication fluide et sĂ©curisĂ©e : Assure une coordination rapide et conforme aux exigences rĂ©glementaires.
  • Gain de temps administratif : Le compte-rendu gĂ©nĂ©rĂ© automatiquement simplifie le suivi et la traçabilitĂ©.
  • Concertation pluriprofessionnelle renforcĂ©e : Facilite les Ă©changes entre infirmiers, mĂ©decins et autres acteurs de santĂ©.

 Quel intĂ©rĂȘt pour la population de votre territoire ?

  • AccĂšs rapide Ă  une expertise : Permet d’obtenir un avis mĂ©dical sans attendre une consultation physique.
  • ContinuitĂ© des soins : Offre une solution alternative pour garantir un suivi fluide et adaptĂ©.
  • RĂ©duction des dĂ©lais : Évite les attentes prolongĂ©es ou les dĂ©placements non nĂ©cessaires pour les patients fragiles.

 Dialogue de gestion :

Comment valoriser cette initiative ?

  • ContinuitĂ© des soins : Renforce la coordination entre les professionnels pour Ă©viter les ruptures dans les parcours patients.
  • AccessibilitĂ© accrue : Facilite l’accĂšs Ă  une expertise mĂ©dicale rapide et adaptĂ©e pour les patients Ă©loignĂ©s ou en situation critique.
  • EfficacitĂ© dĂ©montrĂ©e : Les indicateurs ACI sont facilement atteints grĂące Ă  un suivi structurĂ© et une organisation optimisĂ©e.

 Conclusion

Face aux besoins croissants d'expertise rapide Ă  domicile, la TLE et la messagerie sĂ©curisĂ©e de CITANA permettent aux professionnels de santĂ© d’échanger des avis cliniques de maniĂšre fluide, sĂ©curisĂ©e et tracĂ©e, tout en renforçant la coordination pluriprofessionnelle. Les infirmiers peuvent solliciter un avis mĂ©dical en quelques clics sans dĂ©placer inutilement les patients, les mĂ©decins peuvent Ă©valuer et documenter les situations Ă  distance, et tous les Ă©changes sont valorisĂ©s. Le dispositif garantit ainsi une meilleure rĂ©activitĂ©, une organisation plus rigoureuse et une protection renforcĂ©e des donnĂ©es de santĂ©.


Grùce à la téléexpertise, les professionnels de santé optimisent la prise en charge à domicile tout en valorisant leur expertise médicale par des actes reconnus et rémunérés.

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