Prévention - Dépistage de l'apnée du sommeil

L’apnée du sommeil (ou SAHOS : syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil) est aujourd’hui reconnue comme un enjeu majeur de santé publique.

Elle se manifeste par des pauses respiratoires ou une respiration très superficielle pendant le sommeil : la personne « retient son souffle » de manière totalement inconsciente et involontaire. Sur le plan médical, on la définit par des arrêts de la respiration d’au moins 10 secondes, qui se répètent au minimum 5 fois par heure de sommeil.

Au-delà de la gêne nocturne et de la fatigue chronique, une apnée du sommeil non prise en charge augmente significativement le risque de maladies cardio-vasculaires (hypertension, infarctus, AVC), de diabète, de troubles de l’humeur et de dépression, ainsi que de nombreuses autres complications. Elle impacte aussi la qualité de vie, la vigilance au travail ou sur la route, et donc la sécurité des patients et de leur entourage.

Mettre en place un repérage précoce et systématique est donc essentiel : détecter l’apnée du sommeil tôt permet de prévenir des complications médicales graves et coûteuses, de réduire les hospitalisations évitables et d’améliorer durablement le parcours de soins des patients.

 

  Résumé

  • Pour qui ? : Tous les patients, notamment ceux présentant des facteurs de risque (HTA, diabète, obésité)
  • Par qui ? : Tous les professionnels de santé en soins primaires (médecins généralistes, pharmaciens, dentistes, kinés, infirmiers)
  • Pourquoi ? : Repérer précocement, éviter un retard diagnostic et des complications
  • Prérequis : Module “Protocoles & inclusions"
  • En chiffres : 5 à 10 % des adultes seraient concernés par l'apnée du sommeil, soit 3 à 4 millions de personnes. Mais près de 70% ignorent être atteintes (source Alliance Apnées du Sommeil)

Comment ça marche : étape par étape

  1. Organiser le repérage systématique en soins primaires en s'appuyant sur deux auto-questionnaires patients prêts à l'emploi dans CITANA : échelle EPWORTH, questionnaire STOP BANG. Les questionnaires peuvent être diffusés dans le cadre d'opérations de prévention ponctuelles de dépistage (journée apnée du sommeil) ou à l'année (affiche dans les pharmacies, salles d'attente médicale) 
  2. Identifier les patients à risque et organiser leur suivi via une liste d'attente
  3. Adresser vers un médecin spécialiste (ORL, pneumologue, etc) ou structure spécialisée (centre du sommeil) en exploitant les demandes d'intervention (DDI) dédiées
  4. Coordonner les soins via le dossier patient et un planning partagé

 Comment le mettre en place dans ma CPTS

  • Faire valider ce dispositif par le bureau de la CPTS, et éventuellement l'ajouter dans vos indicateurs ACI (contacter notre équipe Conseil Stratégie Santé Numérique si besoin).
  • Disposer de l'offre CITANA: Protocoles et inclusions au sein de votre CPTS
  • Communiquer largement auprès des professionnels de soins primaires pour leur faire connaitre le dispositif
  • Impliquer les médecins spécialistes et constituer le réseau de soins 

 Avantage pour les Praticiens 

  • Amélioration du parcours patient : moins d'errance diagnostique, accès plus rapide aux examens 
  • Valorisation professionnelle : coopération interprofessionnelle, structuration de l'offre de soins du territoire
  • Lien Ville-Hôpital (centre du sommeil)  : amélioration de la communication et des relations

 Quel intérêt pour la population de votre territoire ?

  • Diagnostic plus rapide
  • Diminution des risques cardiovasculaires
  • Amélioration de la qualité de vie
  • Réduction de la somnolence et des risques d'accident

 Dialogue de gestion : Comment valoriser cette initiative ?

  • Impact direct sur la prévention des maladies chroniques  : contribue à réduire les risques d'AVC, d'insuffisance cardiaque, d'HTA résistante  
  • Indicateurs clés : Nombre de patients dépistés, délai diagnostic, nombre de professionnels impliqués
  • Innovation organisationnelle territoriale : dépistage en ville, lien ville-hôpital

 Conclusion

Ce projet permet à la CPTS d'endosser sa responsabilité populationnelle en améliorant le repérage précoce des patients atteints d'apnées du sommeil, et en structurant le parcours de soins du territoire. Il contribue à l'amélioration de la santé publique en réduisant les risques des patients dépistés de développer une maladie chronique.

Vous voudriez mettre en place ce projet dans votre structure

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