Prévention - Dépistage de l'apnée du sommeil

L’apnĂ©e du sommeil (ou SAHOS : syndrome d’apnĂ©es-hypopnĂ©es obstructives du sommeil) est aujourd’hui reconnue comme un enjeu majeur de santĂ© publique.

Elle se manifeste par des pauses respiratoires ou une respiration trĂšs superficielle pendant le sommeil : la personne « retient son souffle » de maniĂšre totalement inconsciente et involontaire. Sur le plan mĂ©dical, on la dĂ©finit par des arrĂȘts de la respiration d’au moins 10 secondes, qui se rĂ©pĂštent au minimum 5 fois par heure de sommeil.

Au-delĂ  de la gĂȘne nocturne et de la fatigue chronique, une apnĂ©e du sommeil non prise en charge augmente significativement le risque de maladies cardio-vasculaires (hypertension, infarctus, AVC), de diabĂšte, de troubles de l’humeur et de dĂ©pression, ainsi que de nombreuses autres complications. Elle impacte aussi la qualitĂ© de vie, la vigilance au travail ou sur la route, et donc la sĂ©curitĂ© des patients et de leur entourage.

Mettre en place un repĂ©rage prĂ©coce et systĂ©matique est donc essentiel : dĂ©tecter l’apnĂ©e du sommeil tĂŽt permet de prĂ©venir des complications mĂ©dicales graves et coĂ»teuses, de rĂ©duire les hospitalisations Ă©vitables et d’amĂ©liorer durablement le parcours de soins des patients.

 

  RĂ©sumĂ©

  • Pour qui ? : Tous les patients, notamment ceux prĂ©sentant des facteurs de risque (HTA, diabĂšte, obĂ©sitĂ©)
  • Par qui ? : Tous les professionnels de santĂ© en soins primaires (mĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes, pharmaciens, dentistes, kinĂ©s, infirmiers)
  • Pourquoi ? : RepĂ©rer prĂ©cocement, Ă©viter un retard diagnostic et des complications
  • PrĂ©requis : Module “Protocoles & inclusions"
  • En chiffres : 5 Ă  10 % des adultes seraient concernĂ©s par l'apnĂ©e du sommeil, soit 3 Ă  4 millions de personnes. Mais prĂšs de 70% ignorent ĂȘtre atteintes (source Alliance ApnĂ©es du Sommeil)

Comment ça marche : étape par étape

  1. Organiser le repĂ©rage systĂ©matique en soins primaires en s'appuyant sur deux auto-questionnaires patients prĂȘts Ă  l'emploi dans CITANA : Ă©chelle EPWORTH, questionnaire STOP BANG. Les questionnaires peuvent ĂȘtre diffusĂ©s dans le cadre d'opĂ©rations de prĂ©vention ponctuelles de dĂ©pistage (journĂ©e apnĂ©e du sommeil) ou Ă  l'annĂ©e (affiche dans les pharmacies, salles d'attente mĂ©dicale) 
  2. Identifier les patients Ă  risque et organiser leur suivi via une liste d'attente
  3. Adresser vers un médecin spécialiste (ORL, pneumologue, etc) ou structure spécialisée (centre du sommeil) en exploitant les demandes d'intervention (DDI) dédiées
  4. Coordonner les soins via le dossier patient et un planning partagé

 Comment le mettre en place dans ma CPTS

  • Faire valider ce dispositif par le bureau de la CPTS, et Ă©ventuellement l'ajouter dans vos indicateurs ACI (contacter notre Ă©quipe Conseil StratĂ©gie SantĂ© NumĂ©rique si besoin).
  • Disposer de l'offre CITANA: Protocoles et inclusions au sein de votre CPTS
  • Communiquer largement auprĂšs des professionnels de soins primaires pour leur faire connaitre le dispositif
  • Impliquer les mĂ©decins spĂ©cialistes et constituer le rĂ©seau de soins 

 Avantage pour les Praticiens 

  • AmĂ©lioration du parcours patient : moins d'errance diagnostique, accĂšs plus rapide aux examens 
  • Valorisation professionnelle : coopĂ©ration interprofessionnelle, structuration de l'offre de soins du territoire
  • Lien Ville-HĂŽpital (centre du sommeil)  : amĂ©lioration de la communication et des relations

 Quel intĂ©rĂȘt pour la population de votre territoire ?

  • Diagnostic plus rapide
  • Diminution des risques cardiovasculaires
  • AmĂ©lioration de la qualitĂ© de vie
  • RĂ©duction de la somnolence et des risques d'accident

 Dialogue de gestion : Comment valoriser cette initiative ?

  • Impact direct sur la prĂ©vention des maladies chroniques  : contribue Ă  rĂ©duire les risques d'AVC, d'insuffisance cardiaque, d'HTA rĂ©sistante  
  • Indicateurs clĂ©s : Nombre de patients dĂ©pistĂ©s, dĂ©lai diagnostic, nombre de professionnels impliquĂ©s
  • Innovation organisationnelle territoriale : dĂ©pistage en ville, lien ville-hĂŽpital

 Conclusion

Ce projet permet Ă  la CPTS d'endosser sa responsabilitĂ© populationnelle en amĂ©liorant le repĂ©rage prĂ©coce des patients atteints d'apnĂ©es du sommeil, et en structurant le parcours de soins du territoire. Il contribue Ă  l'amĂ©lioration de la santĂ© publique en rĂ©duisant les risques des patients dĂ©pistĂ©s de dĂ©velopper une maladie chronique.

Vous voudriez mettre en place ce projet dans votre structure

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