Dépistage : douleurs dentaires simples (Protocole de délégation) pharmaciens et infirmiers.
Les douleurs dentaires justifient une prise en charge rapide pour la prescription d'un traitement adapté. Compte-tenu du délai d'attente pour une consultation dentaire ou médicale, le protocole de délégation aux pharmaciens et infirmiers est une solution agile et rapide qui répond complÚtement à cet objectif pour le patient.
Résumé
- Pour qui ? : Patient de plus de 15 ans présentant une douleur dentaire non itérative.
- Par qui ? : Tous les pharmaciens d'officine et les infirmiers formés au protocole.
- Pourquoi ? : Améliorer la prise en charge de la douleur et réduire le nombre de consultations médicales non indispensables.
- Prérequis : Formation au protocole de délégation, accÚs à CITANA.
Comment ça marche : étape par étape
- Un patient adulte consulte pour des symptÎmes évocateurs de douleurs dentaires aiguës non itératives.
- Depuis le module âParcours/Protocolesâ, lancement du protocole "douleurs dentaires"
- La premiĂšre partie du protocole permet de vĂ©rifier les critĂšres dâinclusion et dâexclusion du patient, et de sâassurer que sa prise en charge rentre bien dans es missions identifiĂ©es.
- CritĂšres dâinclusion
â ĂgĂ© de plus de 15 ans
â Patient se plaignant dâune douleur dentaire non itĂ©rative
-
CritĂšres dâexclusion : si le patient en prĂ©sente, il est redirigĂ© vers un mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste ou un chirurgien dentiste
â Age <15 ans
â Grossesse avĂ©rĂ©e ou non exclue
â ImmunodĂ©pression ou risque dâimmunodĂ©pression
â Notion dâinsuffisance rĂ©nale sĂ©vĂšre (clairance <30ml/min)
â PossibilitĂ© dâinfection nosocomiale, Ă la suite dâune intervention de la rĂ©gion buccale
â Prise de biphosphonates
â AutomĂ©dication pour douleurs dentaires > 15 jours
â AntĂ©cĂ©dent de prise en charge par le protocole douleurs dentaires dans les 3 derniers mois
â AntibiothĂ©rapie en cours pour une autre pathologie ou effet indĂ©sirable potentiel dâun mĂ©dicament
â Saignement
â Saignement post-extractionnel
â Gonflement Ă©tendu Ă lâĆil, au cou/gorge (odynophagie) et/ou Ă la langue
â DifficultĂ© Ă saliver /dĂ©glutir
â Douleur liĂ©e Ă un choc/traumatisme/coup/chute, Ă une dent qui bouge ou expulsĂ©e
â AltĂ©ration de lâĂtat GĂ©nĂ©ral : tempĂ©rature > 38°ou FC >110/mn, sueur, pĂąleur
â Douleurs bilatĂ©rales au niveau des sinus maxillaires
â Doute du dĂ©lĂ©guĂ© - La deuxiĂšme partie du protocole permet de recueillir des donnĂ©es de santĂ© significatives
- La troisiĂšme partie du protocole permet de qualifier la douleur
- A l'issue du protocole, il suffit de délivrer l'ordonnance au patient.
Comment le mettre en place dans ma CPTS
- Faire valider ce dispositif par le bureau de la CPTS, et éventuellement l'ajouter dans vos indicateurs ACI (contacter notre équipe Conseil Santé Numérique si besoin).
- Disposer de l'offre CITANA: Parcours et protocoles au sein de votre CPTS
- Former les infirmiers et pharmaciens Ă lâutilisation du protocole
- Pour les pharmaciens et les infirmiers, expliquer l'intĂ©rĂȘt d'utiliser la solution numĂ©rique:
- pour eux à des fins de traçabilité et d'assurance
- pour vous : afin de montrer des résultats (correspondant aux actions d'amélioration de l'accÚs aux soins) lors du dialogue de gestion
- Créer les binÎmes médecins déléguant / délégués
Avantage Praticiens
- Valorisation de leurs compétences : Renforce le rÎle des pharmaciens et des infirmiers dans le parcours de soins.
- Désengorgement : AllÚge la charge des médecins généralistes sur les cas protocolisés (tout en sécurisant la prise en charge par un rappel des facteurs d'exclusion).
- Concertation pluri-professionnelle : Favorise la collaboration entre pharmaciens, infirmiers et le cercle de soins
Dialogue de gestion : Comment valoriser cette initiative ?
Les avantages pour vos patients, ou en terme de Santé publique
- Prévention de la iatrogénie : Les patients ne trouvant pas de RDV médicaux rapidement procÚdent à de l'automédication.
- Continuité des soins : permet de traiter les patientes plus tÎt.
- Qualité des soins : limite le risque de complications par une intervention précoce.
- Optimise l'accÚs aux soins en évitant des consultations médicales.
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