Gérer une liste d'attente médecin traitant

Dans un contexte de pĂ©nurie de mĂ©decins traitants, la CPTS est en premiĂšre ligne pour recenser les patients sans mĂ©decin traitant, les prioriser selon leur niveau de fragilitĂ© et organiser une rĂ©ponse territoriale. GrĂące Ă  la liste d’attente mĂ©decin traitant de Citana, cette mission – souvent vĂ©cue comme lourde et chronophage – devient un processus simple, automatisĂ© et pilotable.

Je suis coordinatrice et je dois gérer la liste des patients de mon territoire en attente de médecin traitant. Je ne peux plus la gérer par EXCEL (Non sécurisation des données de santé et non conformité RGPD).

Comment s'inscrire dans le cadre réglementaire? Comment reprendre le travail déjà réalisé? Comment organiser la mise en relation entre patients et professionnels de santé? Comment produire les indicateurs pour mon dialogue de gestion

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  RĂ©sumĂ©

  • Pour qui ? : les patients sans mĂ©decin traitant du territoire.
  • Par qui ? : les Ă©quipes de coordination des CPTS.
  • Pourquoi ? : garantir l’accĂšs au mĂ©decin traitant, mission socle ACI prioritaire, et rĂ©duire les pertes de chance pour les patients sans suivi rĂ©gulier.
  • ProblĂ©matique : prioriser les demandes de mĂ©decin traitant tout en respectant la rĂ©glementation du recueil des donnĂ©es de santĂ© (RGPD).
  • PrĂ©requis : Module “AccĂšs aux soins” CITANA, formation des professionnels et coordinateurs.

Comment ça marche : étape par étape

Recensement patient

  1. Deux possibilités :
    • Soit depuis le formulaire d'inscription par le patient lui-mĂȘme ou son aidant, un partenaire (DAC, CPAM,...)
    • Soit un professionnel signale l’absence de mĂ©decin traitant Ă  la CPTS. en ajoutant le TAG : Attente MT sur sa fiche patient
  2. La coordinatrice complĂšte la fiche patient dans la file active Citana, en renseignant quelques critĂšres clĂ©s (Ăąge, ALD, fragilitĂ© sociale
).
  3. Citana permet de stratifier automatiquement ces demandes grĂące Ă  des tags : patients fragiles, pathologies chroniques, situations sociales complexes, etc.
  4. Une priorisation des patients peut ensuite ĂȘtre rĂ©alisĂ©e selon les critĂšres identifiĂ©s par l'Ă©quipe de coordination ou une commission mĂ©dicale de la CPTS.

Recensement Médecin

  1. Dans son profil CITANA, le mĂ©decin indique s'il accepte ou non de nouveaux patients (Il peut modifier sa rĂ©ponse Ă  tout moment).
  2. la CPTS peut inviter les nouveaux mĂ©decins du territoire dans l'outil 

Mise en relation

  1. Deux solutions :
    • La coordination de la CPTS suggĂšre des patients aux mĂ©decins disponibles du mĂȘme territoire
    • le mĂ©decin sĂ©lectionne lui-mĂȘme les patients avec qui il souhaite ĂȘtre mis en relation 
  2. Les patients en attente de mĂ©decin ayant Ă©tĂ© "mis en relation" reçoivent un mail leur donnant les coordonnĂ©es des mĂ©decins disponibles afin que le RDV soit Ă  l'initiative du patient. Lors de cette premiĂšre consultation le mĂ©decin et le patient dĂ©cident ensemble si l'un peut devenir mĂ©decin traitant de l'autre.
    • Si les deux en conviennent, le mĂ©decin l'indique dans Citana et rejoint alors automatiquement le cercle de soin du patient. Le statut du patient dans la liste d'attente passe alors Ă  "rĂ©solu". 
    • Dans le cas contraire, La CPTS est prĂ©venue. Le patient reste dans la liste d'attente.

Suivi 

  1. Tous les mois, les patients encore en recherche de mĂ©decin traitant reçoivent un mail leur demandant s'ils sont toujours en recherche.
    • S'il rĂ©pond non, le patient sort de la liste (sont statut est mis Ă  'rĂ©solu')
    • S'il rĂ©pond oui son statut est mis Ă  jour avec un horodatage 'confirmation par le patient le jj/mm
    • S'il ne rĂ©pond pas, le patient reste dans la liste, mais la coordination sait que le patient ne rĂ©agit pas aux mails, ce qui permet de modifier sa priorisation.

 Comment le mettre en place dans ma CPTS

 

Reprise d'historique

  • Juste aprĂšs la formation de notre solution, vous envoyez Ă  notre support votre fichier actuel, en prenant soin de le formater selon le format que nous vous aurons indiquĂ©.
  • Nous l'importons dans Citana, et vous pouvez commencer Ă  recenser les patients.

Configuration du portail d'inscription

  • Vous nous indiquez la configuration souhaitĂ©e pour le portail d'inscription par les patients ou des partenaires (CPAM, DAC., ..)
  • Si vous avez besoin d'aide, n'hĂ©sitez pas Ă  faire appel Ă  notre Ă©quipe Conseil StratĂ©gie SantĂ© NumĂ©rique pour que nous leur prĂ©sentions les garanties de sĂ©curitĂ©/RGPD de l'outil.

Recenser la demande 

  • Communiquer auprĂšs des usagers (site web, affiches, flyers), notamment avec un lien vers le portail d'inscription 

  • Mobiliser les partenaires (pharmaciens, infirmiers, hĂŽpitaux) pour qu’ils orientent vers la CPTS.

  • Lancer la premiĂšre campagne de recensement, puis la suivre via le tableau de bord Citana.

Organiser l'offre 

  • Recensez les professionnels de santĂ© du territoire pour les inciter Ă  accĂ©der directement Ă  Citana pour recevoir les mises en relation et ou accepter de devenir mĂ©decin traitant.
  • Formez tous les professionnels de santĂ© de votre territoire pour les inciter Ă  repĂ©rer les patients en attente de mĂ©decin traitant, simplement en leur apposant le tag "Liste d'attente". 

Pilotage

  • RĂ©guliĂšrement vĂ©rifiez la liste des patients inscrit, priorisez les
  • En un clic mettez les en contact avec les mĂ©decins en mesure d'accĂ©der de nouveaux patients.

Dialogue de gestion

  • AccĂ©dez Ă  la page de statistiques pour avoir les chiffres, nombre de demandes faites, rĂ©solu, vitesse de rĂ©solution, actions rĂ©alisĂ©es.

 Avantage Praticiens

  • FlexibilitĂ© totale : les mĂ©decins conservent la libertĂ© d’accepter ou non de nouveaux patients.
  • Organisation simplifiĂ©e : gĂšre efficacement les demandes grĂące Ă  un outil centralisĂ©.
  • ContrĂŽle des capacitĂ©s : permet d’ajuster la charge de travail en fonction des disponibilitĂ©s et contraintes professionnelles.
  • Alignement des objectifs ROSP avec la stratification des patients demandĂ©e Ă  la CPTS

Avantage Coordinateurs

  • AmĂ©lioration de l’accĂšs aux soins : rĂ©pond directement aux attentes des patients sans mĂ©decin traitant.
  • Indicateurs ACI atteints : suivi prĂ©cis du nombre de patients attribuĂ©s et du taux de prise en charge.
  • Soutien des mĂ©decins : montre un effort concret pour allĂ©ger la gestion des patientĂšles et encourager l’exercice coordonnĂ©.

 Quel intĂ©rĂȘt pour la population de votre territoire ?

  • AccĂšs facilitĂ© : offre une solution concrĂšte pour trouver un mĂ©decin traitant dans un dĂ©lai raisonnable.
  • ContinuitĂ© des soins : garantit une premiĂšre consultation pour Ă©valuer les besoins mĂ©dicaux.
  • Accompagnement structurĂ© : rĂ©duit les incertitudes et favorise une prise en charge adaptĂ©e.

 Dialogue de gestion : Comment valoriser cette initiative ?

  • AccĂšs aux soins : indicateur socle ACI directement impactĂ©.

  • Organisation des parcours : suivi structurĂ© des patients sans MT avec traçabilitĂ©.

  • PrĂ©vention : inclusion facilitĂ©e dans des parcours spĂ©cifiques (fragilitĂ©, ALD).

  • Valorisation ARS/CNAM : preuve chiffrĂ©e de l’action de la CPTS via les tableaux de bord Citana.

 

 Conclusion

La liste d’attente mĂ©decin traitant n’est pas seulement un tableau de suivi : c’est un outil de responsabilitĂ© populationnelle. GrĂące Ă  Citana, la CPTS peut assurer sa mission socle d’accĂšs aux soins, tout en simplifiant le quotidien des coordinateurs et en sĂ©curisant les mĂ©decins traitants.

Vous voudriez mettre en place ce projet dans votre structure

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